Nên tiêm filler hay botox, phương pháp nào tốt hơn?

Trong lĩnh vực thẩm mỹ không phẫu thuật, tiêm filler và botox là hai phương pháp được sử dụng phổ biến nhằm cải thiện các dấu hiệu lão hóa trên khuôn mặt. Mặc dù đều thực hiện bằng kỹ thuật tiêm, mỗi phương pháp lại có cơ chế tác động và chỉ định riêng. Trong bài viết này, DeAge sẽ giúp làm rõ sự khác biệt giữa hai phương pháp, từ đó giúp bạn đọc có thêm kiến thức để ra quyết định phù hợp với tình trạng gương mặt của mình hơn.

Tiêm filler là gì?

Tiêm filler là phương pháp đưa chất làm đầy, thường ở dạng gel, vào mô mềm dưới da nhằm bù thể tích, cải thiện các vùng lõm và hỗ trợ định hình đường nét khuôn mặt. Trong thẩm mỹ nội khoa, filler thường được ứng dụng để làm đầy môi, cải thiện rãnh mũi má, rãnh lệ, thái dương lõm, má hóp, cằm lẹm hoặc hỗ trợ tạo sự hài hòa hơn cho tổng thể gương mặt.

Hoạt chất được sử dụng phổ biến nhất hiện nay là hyaluronic acid, một thành phần vốn hiện diện tự nhiên trong cơ thể và có khả năng giữ nước tốt. Ngoài hyaluronic acid, một số chất làm đầy khác cũng có thể được sử dụng tùy theo mục tiêu điều trị và vị trí tiêm.

Về cơ chế hoạt động, filler đóng vai trò như một khối thể tích giúp lấp đầy các vùng khuyết lõm hoặc hỗ trợ định hình đường nét khuôn mặt. Khi được tiêm đúng lớp và đúng vị trí, filler có thể tạo hiệu ứng làm đầy, nâng đỡ mô mềm và giúp khuôn mặt trông cân đối, mềm mại hơn.

Tiêm botox là gì?

Tiêm botox là phương pháp đưa botulinum toxin, một độc tố thần kinh có nguồn gốc từ vi khuẩn Clostridium botulinum, vào cơ nhằm làm giảm hoạt động của một số nhóm cơ nhất định, đồng thời hỗ trợ cải thiện một số vấn đề trong da liễu thẩm mỹ.

Trong thẩm mỹ nội khoa, botox thường được ứng dụng để làm mờ nếp nhăn trán, nhăn gian mày, nhăn đuôi mắt, nếp mũi má, đường marionette, hỗ trợ thon gọn vùng hàm hoặc giảm tiết mồ hôi ở các vùng như nách, lòng bàn tay và lòng bàn chân.

Về cơ chế hoạt động, botox giúp làm giãn các nhóm cơ co kéo quá mức. Khi được tiêm vào vùng điều trị, hoạt chất này ức chế sự phóng thích acetylcholine tại đầu tận thần kinh, từ đó làm giảm tín hiệu dẫn truyền đến cơ và hạn chế tình trạng co cơ quá mức. Hiệu ứng này được gọi là “chemodenervation”, tức là làm giãn cơ tạm thời bằng tác động hóa học.

Sự khác nhau giữa filler và botox trong thẩm mỹ

Filler và botox đều là những phương pháp thẩm mỹ nội khoa phổ biến nhưng khác nhau về bản chất, cơ chế tác động và mục tiêu điều trị. Việc hiểu rõ sự khác biệt sẽ giúp lựa chọn giải pháp phù hợp với nhu cầu và tình trạng da.

Tiêu chí	Filler	Botox
Bản chất	Chất làm đầy sinh học, phổ biến là hyaluronic acid có liên kết chéo	Protein tinh chế từ vi khuẩn Clostridium botulinum
Cơ chế tác động	Hoạt động như một khối thể tích giúp làm đầy vùng lõm và nâng đỡ mô mềm	Ức chế dẫn truyền thần kinh đến cơ, giúp giảm co cơ tạm thời
Mục tiêu điều trị	Làm đầy vùng hõm (má, thái dương, rãnh lệ…), tạo hình môi, cằm, viền hàm, cải thiện nếp nhăn tĩnh	Làm mờ nếp nhăn động (trán, đuôi mắt…), thon gọn hàm, giảm tiết mồ hôi
Thời gian thấy hiệu quả	Gần như ngay sau tiêm	Sau khoảng 3 – 7 ngày
Thời gian duy trì	Trung bình 6 – 18 tháng, tùy sản phẩm và vị trí tiêm	Trung bình 3 – 6 tháng, tùy vùng điều trị và cơ địa
Hiệu ứng thẩm mỹ	Gương mặt đầy đặn, đường nét rõ hơn	Gương mặt thư thái, thon gọn hơn
Khả năng đảo ngược	Filler HA có thể tiêm tan nếu cần	Không có thuốc tiêm tan, cần chờ botox giảm tác dụng theo thời gian
Nguy cơ có thể gặp	Sưng, bầm, lệch dáng, hiệu ứng over filler hoặc hiếm gặp hơn là tắc mạch nếu tiêm sai kỹ thuật	Sưng, bầm, căng tức nhẹ, sụp mí, yếu cơ lân cận hoặc phình cơ cắn nghịch lý nếu tiêm sai vị trí hoặc thuốc lan ngoài vùng điều trị

Nên tiêm filler hay botox, cái nào tốt hơn?

Tiêm filler và botox không có phương pháp nào tốt hơn cho tất cả mọi trường hợp, mà phụ thuộc vào mục tiêu cải thiện và tình trạng cụ thể. Trong thẩm mỹ nội khoa, filler thường được lựa chọn khi cần bù thể tích và cải thiện đường nét, trong khi botox phù hợp hơn với các tình trạng liên quan đến hoạt động cơ và nếp nhăn động.

Trường hợp nên ưu tiên tiêm filler

• Nếp nhăn tĩnh và rãnh sâu: là những dấu vết vẫn hiện rõ ngay cả khi gương mặt không biểu cảm, thường gặp như rãnh mũi má, rãnh lệ hoặc các nếp hằn sâu vùng quanh miệng.
• Khuyết lõm và mất mô do lão hóa: các tình trạng như thái dương hóp, má lõm, rãnh mũi má sâu hoặc vùng trũng mắt có thể khiến gương mặt trông hốc hác và thiếu sức sống hơn.
• Cải thiện đường nét và độ đầy đặn: filler có thể được sử dụng để tạo hình môi, hỗ trợ kéo dài cằm hoặc tăng thể tích cho vùng trán và má.
• Điều trị sẹo lõm: trong da liễu thẩm mỹ, filler cũng có thể được dùng để làm đầy sẹo lõm do mụn hoặc thủy đậu, giúp bề mặt da trông phẳng và đều hơn.

Trường hợp nên ưu tiên tiêm botox

• Nếp nhăn động trên khuôn mặt: là những đường nhăn xuất hiện rõ khi cười, nheo mắt hoặc nhướng mày, điển hình như vết chân chim, nhăn trán, nhăn giữa hai cung mày, nếp mũi má, nếp nhăn quanh miệng, đường marionette, nhăn cằm.
• Gương mặt có phần hàm vuông, thô: trong trường hợp cơ nhai phát triển quá mức, botox có thể giúp làm giảm hoạt động của khối cơ này, từ đó hỗ trợ tạo đường nét gương mặt thanh thoát hơn.
• Các nếp nhăn vùng cổ: botox có thể được sử dụng để làm giãn các dải cơ bám da cổ, từ đó hỗ trợ cải thiện nếp nhăn dọc hoặc ngang vùng cổ, đồng thời góp phần làm rõ đường viền hàm và trẻ hóa tổng thể vùng cổ.
• Ứng dụng khác: ngoài xóa nhăn, botox còn có thể được sử dụng trong một số chỉ định như hỗ trợ trẻ hóa da, giảm tiết nhờn, cải thiện lỗ chân lông và điều trị tăng tiết mồ hôi nguyên phát.

Có thể kết hợp tiêm botox và filler không?

Trong thực hành thẩm mỹ, botox và filler hoàn toàn có thể được kết hợp để tối ưu hiệu quả trẻ hóa. Khi được phối hợp đúng chỉ định, hai phương pháp này có thể bổ trợ cho nhau và giúp gương mặt trông hài hòa hơn.

Có hai cách phối hợp botox và filler như sau:

• Chia thành hai đợt điều trị: tiêm botox trước, sau khoảng 2 tuần mới tiêm filler để cơ đã giãn ổn định hơn.
• Tiêm trong cùng một đợt điều trị: thường ưu tiên tiêm filler trước, sau đó mới tiêm botox.

Một số nghiên cứu cũng ghi nhận rằng việc phối hợp botox type A với filler hyaluronic acid có thể mang lại hiệu quả cải thiện nếp nhăn tốt hơn so với chỉ dùng botox đơn thuần. Nghiên cứu của Jun Hyun Kim và cộng sự năm 2022 cho thấy nhóm điều trị kết hợp có mức cải thiện nếp nhăn và mức độ hài lòng cao hơn. Điều này cho thấy kết hợp botox và filler là lựa chọn có thể cân nhắc trong những trường hợp cần trẻ hóa toàn diện và tự nhiên hơn.

Lưu ý khi lựa chọn cơ sở tiêm filler và botox

Lựa chọn cơ sở tiêm filler và botox không chỉ ảnh hưởng đến kết quả thẩm mỹ mà còn liên quan trực tiếp đến yếu tố an toàn. Để hạn chế rủi ro và tránh những biến chứng không đáng có, cần cân nhắc kỹ một số tiêu chí quan trọng trước khi thực hiện:

• Bác sĩ thực hiện và tính pháp lý của cơ sở: các thủ thuật tiêm thẩm mỹ, dù mức độ can thiệp không lớn, vẫn cần được thực hiện bởi Bác sĩ có chứng chỉ hành nghề tại cơ sở được cấp phép hoạt động rõ ràng. Bác sĩ có chuyên môn sẽ đánh giá đúng cấu trúc giải phẫu, lựa chọn vị trí tiêm phù hợp và xử lý kịp thời nếu phát sinh tình huống ngoài mong muốn.
• Nguồn gốc và chất lượng sản phẩm: nên ưu tiên những cơ sở sử dụng filler và botox đã được cấp phép lưu hành và có nguồn gốc rõ ràng. Trong thực tế, khách hàng hoàn toàn có thể yêu cầu kiểm tra trực tiếp bao bì, số lô và hạn sử dụng của sản phẩm trước khi thực hiện.
• Quy trình thực hiện vô khuẩn: thủ thuật tiêm cần được thực hiện trong môi trường đảm bảo vô khuẩn nhằm giảm nguy cơ nhiễm trùng và các biến chứng liên quan. Đây là yếu tố quan trọng nhưng thường dễ bị bỏ qua khi lựa chọn nơi điều trị.
• Thận trọng với mức giá quá thấp: các sản phẩm chính hãng cùng với chi phí cho Bác sĩ có chuyên môn thường khó có mức giá rẻ. Vì vậy, những quảng cáo giá thấp bất thường cần được cân nhắc kỹ, bởi có thể đi kèm nguy cơ sử dụng sản phẩm kém chất lượng hoặc thực hiện bởi người không đủ chuyên môn.

Tiêm filler và botox đều là những phương pháp thẩm mỹ nội khoa giúp cải thiện đường nét khuôn mặt theo những cơ chế khác nhau. Việc lựa chọn phương pháp phù hợp cần dựa trên thăm khám trực tiếp với Bác sĩ để đánh giá cấu trúc gương mặt và nhu cầu cải thiện cụ thể. Liên hệ DeAge để được tư vấn giải pháp phù hợp, giúp gương mặt hài hòa hơn và vẫn giữ được vẻ ngoài tự nhiên.

Câu hỏi thường gặp

Tài liệu tham khảo

1. Sturm L P, Cooter R D, Mutimer K L, Graham J C, Maddern G J. “A systematic review of dermal fillers for age-related lines and wrinkles“. ANZ J Surg. 2011;81(1-2):9-17. doi:10.1111/j.1445-2197.2010.05351.x
2. Cohen JL, Dayan SH, Brandt FS, Nelson DB, Axford-Gatley RA, Theisen MJ, et al. “Systematic review of clinical trials of small- and large-gel-particle hyaluronic acid injectable fillers for aesthetic soft tissue augmentation“. Dermatol Surg. 2013;39(2):205-231. doi:10.1111/dsu.12036
3. Ou Y, Wu M, Liu D, Luo L, Xu X, He J, Long Y, Feng J, Nian M, Cui Y.” Nonsurgical Chin Augmentation Using Hyaluronic Acid: A Systematic Review of Technique, Satisfaction, and Complications“. Aesthetic Plast Surg. 2023 Aug;47(4):1560-1567. doi: 10.1007/s00266-023-03335-w
4. Kim JH, Park ES, Nam SM, Choi CY. “Comparison of Effectiveness and Safety of a Botulinum Toxin Monotherapy and a Combination Therapy with Hyaluronic Acid Filler for Improving Glabellar Frown“. Aesthetic Plast Surg. 2022 Aug;46(4):1872-1880. doi: 10.1007/s00266-022-02895-7
5. Naumann M, Jankovic J. “Safety of botulinum toxin type A: a systematic review and meta-analysis“. Curr Med Res Opin. 2004 Jul;20(7):981-90. doi: 10.1185/030079904125003962
6. Kim JH, Park ES, Nam SM, Choi CY. “Comparison of Effectiveness and Safety of a Botulinum Toxin Monotherapy and a Combination Therapy with Hyaluronic Acid Filler for Improving Glabellar Frown“. Aesthetic Plast Surg. 2022 Aug;46(4):1872-1880. doi: 10.1007/s00266-022-02895-7. Epub 2022 May 12. PMID: 35552477